二孩政策放开后,不少家庭都积极生二胎。有些妈妈生一胎时早产,担心生二胎时也发生早产。那么,容易引起二胎早产的原因有哪些?为预防二胎早产,该注意哪些问题?发现二胎出现早产迹象,该怎么办?本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。本期答疑页面>>

本期嘉宾:高羽

副主任医师 产科 中山大学附属第六医院

擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、产前诊断、胎儿宫内治疗。

二胎早产是怎么回事?

胎龄不足37周为早产儿

我们通常称胎龄满37周出生的宝宝为足月儿,胎龄不足37周的为早产儿。同时,我们再根据早产儿出生后的生机程度和抢救的可能性,一般认为怀孕不足26周的早产儿,抢救难度很大,如果是26-37周的早产儿,成功抢救的几率相对较大。另外,二胎妈妈发生早产的比率和普通人群生一胎早产比率基本持平,不过要注意到是,如果第一胎怀孕的时候已经有早产的情况,或者是在怀孕的过程中出现了额外的高血压、糖尿病等并发症... [详情]

早产儿指的是胎龄不足37周的宝宝。孕妇的年龄、体质、饮食、疾病等因素容易引起二胎早产,另外一胎的产程也可能增加早产的风险。

引起二胎早产的原因众多

容易引起二胎早产的原因是多方面的,常见的因素包括年龄、体质、饮食以及一些疾病等,具体为: (1)年龄:我们最适合怀孕的年龄是18岁到28岁,不超过30岁。因为女性在这个年龄里,她的生理器官已经非常成熟,精力和体力也在一个最高峰的时期,此时怀孕,早产风险较低。如果年龄超过30岁,甚至超过35岁的高龄妈妈怀孕,她自身体能在下降,加之工作压力、高血压、高血糖等情况的影响下,也会增加早产风险。(2)体质:主要... [详情]

一胎产程可能增加二胎早产的风险

本身二胎怀孕从总体来讲并不会增加早产风险,但是确实有一些二胎的妈妈早产了,应考虑以下几方面:(1)宫颈裂伤:首先和第一胎分娩的过程是很有关系,也就是说大家说到这个第一胎的产程。如果第一胎的分娩的过程中出现一些产道的损伤,尤其是在生的过程中发现宫颈裂伤了,这种情况容易影响宫颈恢复,无法达到原来好的状态。加之怀二胎间隔时间短,相对来说宫颈收缩能力薄弱,容易出现宝宝没到足月就发动要出生的情况。(2)一胎急产... [详情]

如何有效预防二胎早产?

轻微腹痛 也不可掉以轻心

二胎早产征兆和一胎有相同的,也有差异的地方,比如腹痛。生一胎时,准妈妈对痛觉比较敏感,在子宫收缩的早期也会比较强烈,而在生二胎时,因为子宫膨胀后又恢复到一个正常状态,在再一次膨胀时,它的收缩引起的痛觉可能不那么明显了。这时候如果二胎妈妈感觉到有疼痛,千万不可掉以轻心,应该立即到医院处理,以免发生早产时未能及时处理。 [详情]

产检可评估早产的风险

关于二胎产检,有些生过一胎的妈妈认为自己身体状态良好,不做产检,其实这是一个很常见的误区。二胎产检是很重要的。首先医生会评估产妇有没有二胎早产的风险。医生在怀二胎的妈妈第一次来产检时,都会详细的先问一问她上次怀孕的经历,比如一胎顺产,是否出现宫颈裂伤,是否有大出血等。另一方面,对于二胎妈妈,我们会增加宫颈长度测量的检查项目... [详情]

日常注意事项

为了预防二胎早产,生活上要注意平稳情绪,避免情绪激动,同时做到作息规律。在饮食上要注意吃清淡的食物为主,少吃或者不吃辛辣、油腻的食物,以免促进肠道蠕动增加早产风险。其次要避免抽烟,或者吸入二手烟,因为在烟雾弥漫的环境里,容易刺激子宫血管收缩,容易导致胎儿缺氧,诱发早产。另外,有些妈妈会喝少量红酒,我们认为只要妈妈不要喝过量... Casino在线

四项孕前检查项目需重视

做好孕前检查,对预防二胎早产很重要。首先是进行肝肾功能的检查,评估肝功能、肾功能和甲状腺等情况。其次是血液方面的检查,排除血液型疾病,比如是否贫血、血小板是否减少等。第三是做基本的心电图和胸片检查,因为在怀孕后基本是不能做的,如果妈妈本身有结核病但是不知情,怀孕后容易产生问题。第四个检查也很重要,叫做特异性病毒抗体检测...[详情]

孕妇要注意,二胎早产的征兆可能没有一胎时强烈,即使轻微腹痛也应立即就医。建议孕妇做好孕前检查和产检,同时要饮食清淡、作息规律、稳定情绪,以防二胎早产。

如何科学应对二胎早产?

出现二胎早产迹象时立即就医

当二胎妈妈发现有早产迹象时,应该及时到医院处理。早产的最大问题是宝宝出生太早,身体机能发育不成熟,这时候医生会用药来抑制子宫收缩,维持子宫的稳定性。当然,如果早产已经不可避免了,比如羊水已经破了,这种情况,医生就要争分夺秒地帮助促胎肺成熟,去做脑保护。其中还有一个问题是抗感染,包括阴道感染、子宫感染等的抗感染。总之,医生会根据实际情况来针对性采取方案,以最大程度保护胎儿和妈妈的健康和安全。 [详情]

出现二胎早产迹象时,要立即到医院处理,医生会根据实际情况选择合适的分娩方式,也会评估早产儿的健康状况,孕周越大成活率则越高。

视具体情况选择顺产、剖腹产

二胎的分娩方式选择,和孕周关系很大。我们说从26周到37周之间分娩都是早产,但是中间有实质性的不同,这个节点就是在34周。一般来说呢,34周以后的宝宝,绝大多数都有4斤了, 34周到37周之间,虽然也是早产,但是这种宝宝,其能力还是很强的,出来以后基本上都是可以自然啼哭的,身体器官成熟度已经达到一定水平了。所以34周以后发生了早产,原则上我们是不做积极的干预,顺其自然让宝宝出生... [详情]

早产儿成活率与孕周相关

评估二胎早产儿的预后效果,我们认为,首先和孕周的关系很密切。28周早产儿,成活率大概是60%到70%,30周可以高到80%到90%,32周以后基本上接近90%到100%的成活率。其次是否有合并症,最主要是否有感染。评估早产儿健康状况,需要经过几个关,比如第一个关是呼吸关,如果早产儿出来不能自己哭,就要上呼吸机;第二关是是出血关,一般早产儿凝血功能不太好,出生后容易出现胃出血,或者一喂东西就出现胃出血甚至感染。通常早产儿稳定后,儿科医生会通过头颅MRI检查... [详情]

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编辑:曾婉雯 电话:020-38178288-4205 邮箱:[email protected]

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